Corrección de la vista con LASEK, ASA, PRK

Descripción de la técnica láser LASEK

La técnica se lleva a cabo mediante anestesia local en gotas y dura aproximadamente 5 minutos por ojo. Tras colocar un blefarostato que mantiene separados los párpados el cirujano coloca un marcador calibrado sobre la córnea procurando que quede perfectamente centrada sobre la pupila. Tras presionar se produce una marca circular en el epitelio (la capa más superficial de la córnea) de aproximadamente 50 micras de profundidad.

Tras instilar unas gotas de una disolución de etanol el cirujano despega el epitelio corneal sin realizar ninguna acción de corte. Emplea para ello un movimiento circular que se conoce como epirrexis y que permite ir separando el epitelio progresivamente manteniéndolo en todo momento integro.

 

 

El flap epitelial se retira hasta la zona superior donde el cirujano conserva una bisagra de sujeción. Se aplica el láser sobre la superficie expuesta. El láser dispone de un mecanismo de seguimiento de los movimientos oculares (eye-tracker) que permite que los impactos del láser se dirijan a los lugares adecuados. Se vuelve a colocar el epitelio en su lugar de tal modo que la herida del láser queda protegida del exterior. Como el epitelio es una capa muy fina es necesario colocar una lente de contacto de cinco a siete días para conseguir una cicatrización corneal correcta.

 

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PASOS ESENCIALES de Cirugía de miopía y demás defectos refractivos con Lasek.

1. La intervención dura aproximadamente 5 minutos por ojo y se lleva a cabo con anestesia en gotas. Se coloca un marcador sobre la superficie corneal y se instilan unas gotas de una disolución de etanol.

2. El cirujano despega el epitelio corneal (la capa más superficial de la córnea) sin realizar ninguna acción de corte.

3. Se retira el epitelio marcado sin romperlo (conservándolo en toda su integridad).

4. Se aplica el láser sobre la superficie expuesta. El láser dispone de un mecanismo de seguimiento de los movimientos oculares (eye-tracker) que permite que los impactos del láser se dirijan a los lugares adecuados.

5. Se vuelve a colocar el epitelio en su lugar de tal modo que la herida del láser queda protegida del exterior.

6. Como el epitelio es una capa muy fina es necesario colocar una lente de contacto durante cinco a siete días para conseguir una cicatrización corneal correcta.

Preguntas más frecuentes sobre la corrección de la visión con la técnica Lasek

– No son posibles complicaciones intraoperatorias debidas al corte con el microqueratomo.

– En el caso de presentarse infecciones en el postoperatorio, estas quedaran confinadas en un nivel mas externo y más accesible a la acción de antibióticos.

– No se debilita la arquitectura de la córnea y por tanto esta se encuentra más protegida ante traumatismos que pudieran darse en el futuro.

– Se pueden realizar tallados amplios lo que disminuye la posibilidad de halos y destellos nocturnos.

– No existen repercusiones visuales por una incorrecta reposición del flap como son los pliegues.

– No son posibles complicaciones de la entrecara (epitelizaciones, keratitis interlaminar…)

– Es posible intervenir a pacientes que no son buenos candidatos para la técnica lasik como son :

1. Corneas con grosor corneal muy reducido (lo que el oftalmólogo llama paquimetría reducida).
2. Córneas con radios de curvatura alejadas de la media ya sea por ser demasiado planas o por ser demasiado abombadas (lo que el oftalmólogo llama queratometría muy plana o muy curva)
3.Hendiduras palpebrales pequeñas, ojos hundidos, en los que es difícil o imposible aplicar el aparato microqueratomo de corte.

· Pacientes con cicatrices u opacidades a nivel corneal en los que puede ser contraproducente realizar un corte con el microqueratomo.

· Pacientes que han presentado una complicación en el transcurso de una intervención lasik y en los que no se pudo completar la cirugía. Por ejemplo, si en una operación lasik el corte no sale bien.

· Pacientes que desean incorporarse de manera precoz a actividades deportivas o laborales de riesgo.

· Pacientes con paquimetría corneal reducida (por debajo de 500 micras).

 

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